ביטוחים משלימים בקופת חולים כללית

קופת חולים כללית היא מהקופות הוותיקות והגדולות בישראל ומעניקה שירותים רפואיים שונים ליותר מארבעה מיליון אזרחי ישראל. שירותי הקופה הינם רחבים ומעבר לשירותי רפואה, ישנו דגש גם על הרגלי חיים בריאים, פעילות גופנית וגם רפואה מונעת.

חוץ מהפעילויות הללו ושירותי הרפואה הרגילים של הקופה, בכללית מציעים ללקוחות גם ביטוח בריאות משלים שנקרא כללית מושלם. ביטוח זה נותן שירותים נוספים שאינם נמצאים בסל הבריאות הבסיסי והוא מותאם לכל גיל, מילדות ועד לגיל הזהב.

למה צריך ביטוח משלים? כשמו כן הוא. זהו ביטוח שנותן השלמה לבסיס הרגיל של קופת החולים וכולל מגוון רחב של שירותי רפואה וטיפולים. ישנם מבוטחים אשר צריכים טיפולים רפואיים בתדירות גבוהה, ניתוחים בחו"ל, תרופות מיוחדות ושלל בדיקות ושירותים לכל גיל ולכן כבעלי ביטוח משלים, התשלום על כל אלה יהיה נמוך יותר והזכאות למספר הטיפולים תהיה גבוהה.  

ביטוח כללית מושלם מתחלק לשני מסלולים עיקריים: מושלם זהב ומושלם פלטינום. בשני המסלולים קיימות הנחות על שירותי רפואה, אביזרים, בדיקות וטיפולים שונים. ההבדל בין שני המסלולים הוא גובה ההשתתפות העצמית ומספר הטיפולים וההטבות להם זכאים המבוטחים. התעריפים לכל מסלול מדורגים על פי קבוצות גיל וככל שהגיל עולה, התעריף משתנה בהתאם.

במסלול מושלם זהב, ישנן הנחות והטבות רבות לשלל שירותים רפואיים בעוד שבמסלול מושלם פלטינום ההנחות וההטבות הן גדולות ורחבות יותר. לדוגמא: במסלול זהב אין סל הריון אך במסלול פלטינום, יש סל הריון הכולל טיפולים ובדיקות בשווי של כ- 2000 ש'. חשוב לדעת שמבוטחים המצטרפים למסלול מושלם פלטינום מקבלים כבר את כל ההטבות הנכללות במסלול מושלם זהב

מה מציע ביטוח כללית מושלם למבוטחים? לכל שלב בחיים יש לכללית הטבות ושירותים שונים בהתאם לצרכים של כל גיל.

מושלם למשפחה

שירותי רפואה נרחבים לכל המשפחה, כולל התייעצות עם רופאים מומחים, הטבות בטיפולי שיניים, אביזרים רפואיים ושירותים לאורח חיים בריא בשגרה.  

מושלם לילדים

שירותים משלימים הנוגעים להתפתחות הילד, חיסונים, בדיקות ראייה ואופטיקה המותאמת לילדים, בדיקות קשב וריכוז, אבחונים דידקטיים, טיפולי שיניים ושימור השיניים, מכשירי אינהלציה וטיפול בבעיות שמיעה או לאחר ניתוח באוזניים. בנוסף, ישנם טיפולים לילדים הזקוקים לסיוע בהתפתחות, כגון: קלינאות תקשורת, רכיבה ושחיה טיפולית, טיפול באמצעות אמנות ומוסיקה או באמצעות תנועה ומחול.

מושלם לצעירים

מגוון של הטבות המותאמות לצרכים של האוכלוסייה הצעירה. חלק מההטבות כולל אישור רפואי לרישיון נהיגה, יישור שיניים, חיסונים לנוסעים לחו"ל, שירותי אורתופדיה ומדרסים ליציבה נכונה ומניעה של בעיות בעתיד, בדיקות לספורטאים והנחה על תרופות מחוץ לסל הבסיסי.

מושלם לנשים

מסלול המותאם לצרכים ובעיקר לשלבי הריון ולאחר הלידה, טיפולי פוריות, סקירת מערכות, בדיקת מי שפיר, בדיקות גנטיות, ייעוץ והדרכה להנקה, סדנאות הכנה להריון ולידה כולל התעמלות לאחר לידה, עיסוי והחייאת תינוקות, תזונה ואורח חיים בריא והטבות בטיפולים אסתטיים.

מושלם לגיל הזהב

מסלול המותאם לאורח החיים של מבוטחים הנמצאים בגיל הזהב. במסלול זה, יש הנחות גדולות על תרופות מרשם שהן מחוץ לסל הבסיסי, כולל תרופות חדשות שיוצאות לשוק. בנוסף, ניתוחים והשתלות בחו"ל, הטבות בניתוחים פרטיים בארץ, שהייה במוסד החלמה לאחר אירוע לב, אחות פרטית לאחר ניתוח, בדיקות מעבדה עד הבית, התייעצות עם רופאים מומחים כחוות דעת שנייה, שירותי אורתופד מומחה ואפוסתרפיה לשיפור ההליכה והיציבה.

רפואה משלימה

קופת חולים כללית מציעה למבוטחיה גם שירותי רפואה משלימה הכוללים: הומאופתיה, דיקור סיני, נטורופתיה, רפלקסולוגיה וביופידבק. הטיפולים הללו ניתנים בעלות נמוכה לבעלי הביטוח המשלים ובפריסה ארצית. 

מאחר שהקופה דוגלת בשירות נרחב לכלל מבוטחיה, מדי פעם נכנסים שירותים חדשים או עזרים טכנולוגיים, בהתאם להתפתחות הרפואה וצרכי הלקוחות. כך למשל, ישנה אפשרות להתייעץ עם רופאים מומחים און-ליין, בשיחת וידאו או לקבל תרופות מרשם חדשות שיוצאות מדי פעם לשימוש שוטף ושאינן נמצאות בסל הבריאות עדיין.

משלב טרום לידה ועד גיל הזהב, ביטוח משלים של כללית נותן מענה מקיף בשלל תחומים רפואיים, עזרה וייעוץ. לא רק בעת צורך רפואי אלא גם בשגרה, בשיפור אורח החיים, שימור הבריאות ומתן מענה לצרכים השונים של כל אחד ובכל גיל.